Hipospadias halk arasında “Peygamber sünnetli”, “doğustan sünnetli” ya da “yarım sünnetli” olarak da isimlendirilir. Bu anomalide penisteki idrar kanalı eksik gelişmiş ve açık kalmıştır.

Bu açıklığın yeri penis kökünden (torbaların arasından) penisin ucuna yakın lokalizasyona kadar herhangi bir yerde olabilir. İdrar deliği (meatus) penisin ucunda değil altında herhangi bir yerde olduğu için çocuklar normal yönde işeyemezler. Genellikle aşağıya doğru işerler. Bu nedenle özellikle ağır vakalar oturarak işemek zorunda kalabilirler. Bu anomalide sünnet derisi de tam şekillenmemiş olup genellikle penisin arka tarafında toplanmıştır. Ön yüzde sünnet derisi yoktur. Ancak seyrek olarak sünnet derisi normal olabilir.

Hipospadias sık görülen bir anomali olup yaklaşık olarak 300 erkek bebekte bir görülür. Hipospadiasın ağır tiplerinde peniste aşağıya doğru eğrilik vardır. Eğriliğin derecesi farklı farklı olup ereksiyon sırasında daha belirgin hale gelir.

Hipospadias doğumdan itibaren bir muayene ile kolaylıkla tanınır. Muayenede idrar deliğinin yeri, eğriliğin derecesi ve sünnet derisinin durumu değerlendirilir. Hipospadias vakalarında bazen sünnet derisi normal olabilir. Bu yüzden muayene sırasında sünnet derisi geriye doğru çekilerek idrar deliği görülmeye çalışılmalıdır. Bazan idrar deliği yarık şeklinde de olabilir.

İdrar deliği penis ucuna yakın olanlarda eğrilik ve ek problemler daha az görülür. İdrar deliği skrotuma(torbalara) yakın yere açılan ağır vakalarda ek böbrek ve idrar yolu anomalileri görülebilir. Her iki testisin inmemiş olduğu ve muayene ile ele gelmeyen ağır vakalarda cinsiyet gelişim bozukluklarının olabileceği akılda tutulmalı ve buna yönelik olarak kromozom analizleri yapılmalıdır.

Tedavi:

Hipospadiasın tedavisi cerrahidir. Başka bir tedavi şekli yoktur. Cerrahide temel amaç fonksiyonel ve kozmetik olarak kabul edilebilir bir penis yapmaktır. Bunun için idrar deliği normal yerine getirilir, varsa eğrilik düzeltilir, sünnet derisi fazlalığı çıkarılıp normal bir penis yapılmış olur. Eğrilik düzeltilmediği taktirde ereksiyon ve cinsel ilişki sırasında olumsuzluk yaratacaktır.

Sık Sorulanlar...